- Повышенная потливость не входит в противопоказания к лазерной эпиляции.
- Данные о влиянии лазера на потоотделение противоречивы: есть работы и за, и против.
- Рассчитывать на лечение гипергидроза эпиляцией не стоит.
- Гладкая кожа обычно уменьшает запах, а не количество пота.
- Главное практическое правило — антиперспирант отменяют в день процедуры и возвращают после заживления.
Содержание статьи
Вопрос задают по-разному: «не будет ли хуже», «а правда, что лазер лечит потливость», «можно ли вообще с гипергидрозом». За всеми формулировками стоит одно: подмышка — зона, где и волосы, и потовые железы, и трение сходятся в одном месте. Разбираем, что об этом известно, почему ответ не такой однозначный, как хотелось бы, и как выстроить курс практически.
Что происходит в подмышке
В этой зоне работают два типа потовых желёз. Эккриновые выделяют почти чистую воду с солями и отвечают за терморегуляцию. Апокриновые открываются в волосяной фолликул, активны с подросткового возраста и выделяют более плотный секрет, который сам по себе почти не пахнет.
Запах появляется позже: бактерии кожи разлагают компоненты апокринового секрета. Волосы увеличивают площадь, на которой всё это задерживается, и замедляют испарение — поэтому ощущение свежести при гладкой коже обычно лучше, даже если количество пота не изменилось.
Таблица 1. Два типа желёз и их роль
| Железы | Что выделяют | Связь с волосом |
|---|---|---|
| Эккриновые | вода с солями, терморегуляция | открываются прямо на кожу |
| Апокриновые | плотный секрет, источник запаха после разложения бактериями | открываются в волосяной фолликул |
Именно связь апокриновых желёз с фолликулом и породила гипотезу, что воздействие на фолликул может затронуть и железу. Гипотеза логичная, но, как показывают исследования, результат оказался не таким прямым.
Что говорят исследования о лазере и потоотделении
Здесь стоит набраться терпения: данные противоречат друг другу, и любой однозначный ответ будет упрощением.
В работе 2010 года удаление волос в подмышечной области лазером Nd:YAG 1064 нм сопровождалось увеличением выработки пота, причём эффект не был преходящим. Авторы отдельно отметили, что гистологически состояние эккриновых желёз они не оценивали.[1]
В то же время небольшие пилотные работы показывают обратное. В исследовании 2012 года тем же лазером на параметрах для удаления волос обрабатывали одну подмышку у шести человек с очаговым гипергидрозом и сообщили о субъективном и объективном улучшении.[2] Более поздняя работа сравнивала лазер с 20-процентным хлоридом алюминия и отметила преимущество лазера на горизонте полугода.
Все перечисленные исследования — малые: от шести до нескольких десятков участников, часто без контрольной группы и с коротким наблюдением. На таком материале нельзя утверждать ни что лазер лечит гипергидроз, ни что он его усиливает. Корректный вывод один: предсказуемого влияния на потоотделение ожидать не стоит.
На что можно рассчитывать
- отсутствие волос в зоне;
- меньше задержки секрета на поверхности;
- обычно менее выраженный запах;
- отказ от бритвы и связанного с ней раздражения;
- меньше вросших волос.
На что рассчитывать не стоит
- на лечение гипергидроза;
- на предсказуемое уменьшение количества пота;
- на отказ от антиперспиранта;
- на замену медицинских методов;
- на одинаковый результат у всех.
Противопоказанием потливость не является
Это стоит сказать прямо, потому что вопрос обычно задают с тревогой. Повышенное потоотделение не входит в списки противопоказаний к лазерной эпиляции. Оно не меняет ни параметры, ни количество процедур, ни ожидаемый результат по волосам.
Что действительно требует внимания — состояние кожи в зоне. При гипергидрозе чаще встречаются опрелости, раздражение от трения, иногда грибковые и бактериальные осложнения. Вот они и есть реальное основание отложить процедуру до заживления.
- Опрелость или мацерация кожи. Обрабатывают после восстановления.
- Активное воспаление, гнойнички. Сначала лечение, потом эпиляция.
- Грибковое поражение складки. Требует терапии у дерматолога.
- Свежее раздражение после бритья. Достаточно подождать несколько дней.
Антиперспирант: когда отменять и когда возвращать
Это главный практический вопрос и, пожалуй, единственное, что реально меняется в протоколе при гипергидрозе.
Соли алюминия образуют в устьях протоков пробки, временно перекрывающие выход пота. В день процедуры средство не наносят: плёнка на коже мешает равномерному контакту манипулы и может усиливать раздражение. После процедуры коже дают восстановиться — обычно речь идёт о нескольких днях, точный срок зависит от выраженности реакции.
- За сутки. Можно пользоваться как обычно.
- В день процедуры. Антиперспирант и дезодорант не наносят, кожа чистая и сухая.
- Первые сутки после. Только мягкий уход без спирта и отдушек.
- Со второго—третьего дня. Возвращают привычное средство, если нет раздражения.
- При стойком покраснении. Возвращение откладывают и советуются с мастером.
Если без антиперспиранта сутки даются тяжело, записывайтесь на вечер: останется ночь на восстановление, а утром после душа кожа обычно уже спокойна.
Почему бритва при гипергидрозе — плохой вариант
Складка, влажная среда и ежедневное бритьё образуют неудачное сочетание. Лезвие снимает не только волос, но и часть рогового слоя, оставляя микроповреждения, а постоянная влажность замедляет их заживление и облегчает жизнь бактериям.
Отсюда типичный круг: раздражение после бритья, антиперспирант на повреждённую кожу, ещё большее раздражение, усиленное трение. Курс эпиляции этот круг разрывает — не за счёт влияния на железы, а за счёт того, что исчезает ежедневная травма.
Таблица 2. Что меняется в зоне при отказе от бритья
| Фактор | При регулярном бритье | После курса эпиляции |
|---|---|---|
| Микроповреждения кожи | регулярно | отсутствуют |
| Вросшие волосы | частая жалоба | как правило, исчезают |
| Задержка секрета на волосах | есть между бритьём | минимальна |
| Нанесение средства на раздражённую кожу | типично | редко |
| Количество пота | не меняется | предсказуемо не меняется |
Что делать, если потливость действительно мешает жить
Гипергидроз — медицинский диагноз, и у него есть собственная лестница методов. Эпиляция в неё не входит и не должна её подменять.
- Антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия. Первая линия, назначаются по схеме.
- Ботулинотерапия. Инъекции блокируют передачу сигнала к железам, эффект держится месяцами.
- Ионофорез. Чаще применяют для ладоней и стоп.
- Системные препараты. Назначает врач, есть побочные эффекты.
- Хирургические методы. Крайний вариант при тяжёлых формах.
Если салон предлагает лазерную эпиляцию как метод лечения гипергидроза, это выход за рамки косметологической компетенции. Диагноз ставит врач, он же определяет тактику. Эпиляция решает вопрос волос, а не потоотделения.
Как выстроить курс практически
- Оцените состояние кожи. Складка должна быть без опрелостей и воспаления.
- Сбрейте зону накануне. За сутки, а не в день процедуры, чтобы раздражение успокоилось.
- Приходите без средств на коже. Антиперспирант, дезодорант, кремы — всё смывается.
- Соблюдайте интервалы. Для подмышек обычно четыре—шесть недель между процедурами.
- Исключите нагрев на сутки. Баня, сауна, интенсивная тренировка — не в день процедуры.
- Носите свободное. Трение по свежеобработанной коже усиливает раздражение.
Отдельно о сроках: подмышки — зона с коротким циклом роста волоса, поэтому курс здесь часто идёт быстрее, чем на ногах. Это одна из причин, по которой её нередко берут первой.
Короткий свод
- Повышенная потливость не является противопоказанием к эпиляции.
- Влияние лазера на потоотделение изучено плохо, данные противоречивы.
- Гладкая кожа чаще уменьшает запах, а не количество пота.
- Антиперспирант отменяют в день процедуры и возвращают после заживления.
- Гипергидроз лечат медицинскими методами, а не курсом эпиляции.
Частые вопросы
Можно ли делать лазерную эпиляцию при гипергидрозе?
Да, повышенная потливость не входит в противопоказания. Внимания требует состояние кожи в складке: при опрелостях, воспалении или грибковом поражении процедуру откладывают до выздоровления.
Лазер уменьшает потливость?
Предсказуемо — нет. Исследования противоречивы: в одной работе отмечено увеличение выработки пота, в нескольких небольших пилотных — уменьшение. Все они малы по объёму, поэтому рассчитывать на лечебный эффект не стоит.
Почему тогда после курса пахнет меньше?
Запах образуется, когда бактерии разлагают секрет апокриновых желёз. Волосы увеличивают площадь, на которой он задерживается, и замедляют испарение. Без волос этого резервуара нет, хотя количество пота не меняется.
Когда можно снова пользоваться антиперспирантом?
В день процедуры его не наносят. Обычно возвращают через двое—трое суток, когда покраснение прошло. При стойком раздражении срок увеличивают и советуются с мастером.
Что делать, если потливость сильная и мешает?
Это повод обратиться к врачу. Существуют антиперспиранты с высокой концентрацией солей алюминия, ботулинотерапия, ионофорез и другие методы. Эпиляция их не заменяет и не является методом лечения.
Сколько процедур нужно на подмышки?
Зона с относительно быстрым циклом роста волос, поэтому курс здесь обычно короче, чем на ногах. Точное количество зависит от типа волос, гормонального фона и реакции на процедуры — его определяют на консультации.
Читайте также
Подобрать режим курса под вашу кожу
На консультации оценим состояние кожи в складке, подберём параметры и интервалы и распишем уход так, чтобы в зоне подмышек не было раздражения между процедурами.
Записаться на консультациюСписок литературы
- Axillary hair removal with 1064-nm Nd:YAG laser increases sweat production. PMID: 19874331. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Treatment of Focal Axillary Hyperhidrosis Using a Long-Pulsed Nd:YAG 1064 nm Laser at Hair Reduction Settings. Journal of Drugs in Dermatology, 2012. jddonline.com
- Laser-assisted hair removal: side effects of Q-switched Nd:YAG, long-pulsed ruby, and alexandrite lasers. PMID: 18654911. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidence of side effects after laser hair removal. PMID: 14576669. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hyperhidrosis. National Health Service (NHS), overview. nhs.uk
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. cr.minzdrav.gov.ru
- Специалист по эпиляции и коррекция фигуры
- Опыт работы с 2001 года
- Более 14 дипломов и сертификатов об образовании и повышении квалификации
